Hledat:  Odeslat

Mateřská mortalita ve Velké Británii
Systematické sledování a analýza mateřské mortality probíhá ve Velké Británii již více než 50 let. V tříletých cyklech jsou centrální odbornou komisí anonymně zveřejňovány výsledky, formou tisku, CD nebo prostřednictvím internetu. Od roku 2000 se systém nazývá CEMACH (Confidential Enquiry into Maternal and Child Health).

Perinatální mortalita v ČR
Výsledky a analýza perinatální péče v České republice, poslední monitoring - rok 2007. Demografické charakteristiky. Vývoj perinatální úmrtnosti (PMR), mrtvorozenosti (SBR) a časné novorozenecké úmrtnosti (ENMR) v ČR od roku 1991.

Mateřská mortalita v ČR
Mateřská úmrtnost v České republice v roce 2006, její od r. 1991. Některé charakteristiky ve vybraných evropských zemích Index mateřské mortality za pětileté období 2002-2006. Hlavní příčiny mateřských úmrtí v ČR.

Hypertenze v těhotenství
V průběhu těhotenství dochází v mateřském organismu k významným hemodynamickým, hormonálním a dalším změnám, které se po porodu rychle upravují k výchozímu stavu. 

Preeklampsie a eklampsie
Časná diagnostika a správné zařazení hypertenze je předpokladem kvalitní léčby a tím i prevencí možných komplikací. Na péči o těhotnou ženu se podílí porodník spolu internistou.

HELLP syndrom
Charakteristika: Hemolýza, EL - elevace jaterních enzymů v séru a LP – pokles počtu trombocytů jsou známy již po dlouhou dobu jako komplikace provázející těžké formy preeklampsie.

Hepatopatie v těhotenství
Onemocnění jater v těhotenství: chronická jaterní onemocnění předcházející těhotenství, jaterní onemocnění vzniklá v průběhu těhotenství ale bez souvislosti s těhotenstvím, jaterní onemocnění specifická pro těhotenství

Infekce v těhotenství ohrožující novorozence
Těhotenství může vytvářet podmínky pro vznik některých infekčních onemocnění, nebo může zhoršit průběh jiných. Infekce může narušit průběh těhotenství (potrat, předčasný porod) a může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. Těhotenství může znesnadnit léčbu infekčního onemocnění – léčba může poškodit matku, plod či novorozence

Předčasný porod
Frekvence předčasných porodů se v posledních letech nemění a kolísá s oblastními  rozdíly kolem 6%. Předčasný porod je definován jako ukončení těhotenství před dokončeným 37.týdnem gravidity. 

ATB v těhotenství
Infekce v těhotenství může ohrozit matku, negativně ovlivnit vývoj plodu a/nebo vyvolat předčasný porod. Antiinfekční léčba v těhotenství souvisí se změněnou farmakokinetikou léků, které mohou mít negativní účinky na těhotnou a/nebo plod.

Diabetes mellitus v těhotenství
Specifickým problémem gynekologické endokrinologie je diabetes mellitus v těhotenství.

Poporodní poranění konečníku
Anatomie a fyziologie konečníku. Manifestní poranění. Skrytá poranění. Rizikové faktory. Diagnostické možnosti. Typy poranění: léze svěračů, pudendální neuropatie, ruptury m. puborectalis.

Přidružené choroby a jejich farmakoterapie
Z důvodu prostupu některých látek placentou vyžaduje farmakoterapie v těhotenství obezřetnost a dobrou znalost farmakologických charakteristik používaných léčiv.

Distres plodu
Distres plodu (synonymum: hypoxie plodu) je charakterizován poruchou transplacentární výměny plynů, a pokud není korigován, hrozí neurologické poškození nebo smrt plodu. 

Život ohrožující krvácení (ŽOK) v těhotenství
Diagnostika a léčba akutního peripartálního život ohrožujícího krvácení - doporučený postup (schváleno odbornými společnostmi (ČGPS, ČHS, ČSTH, ČSARIM, ČSIM).

Farmakologická léčba závažného porodního krvácení
Léky používané při poruchách hemokoagulace: antikoagulancia, fibrinolytika, antiagregancia, hemostatika, antifibrinolytika.

Chyby a omyly při léčbě ŽOK v těhotenství
Zvýšení počtu smrtelných průběhů peripartálního krvácení v posledních letech ... viz Znalecká komise MZ ČR.

Akutní intoxikace drogami v těhotenství
U těhotných žen se vyskytuje užívání návykových látek v menší míře než u ostatní populace. Nicméně při užívání zejména tvrdých drog pravidelně těhotenství prakticky neznamená pro tyto ženy důvod k abstinenci.

Kardiopulmonální resuscitace v porodnictví
Kardiopulmonální resuscitace v těhotenství má svá svá specifika, která je nutno respektovat pro zdárné řešení emergentních stavů.

Novinky v léčbě komplikací šokových stavů
Ačkoliv existují v terapii šokových stavů neměnné priority, názory na léčbu se i s pomocí objevů nových farmak a postupů stále mění. Lékař, který pro svého pacienta chce udělat to nejlepší, musí stále sledovat odborné novinky.

Trombofilie a těhotenství
Zvýšená dispozice k tvorbě trombů v cévním systému, která předchází vlastnímu procesu trombogeneze, synonymum - hyperkoagulační stav. Trombofilie jsou Vrozené – prevalence: 40 nemocných / 100 000 obyvatela získané ( autoimunitní choroby - SLE, antifosfolipidový sy., malignity … )

Embolie plodovou vodou
Dosud existuje pouze klinická diagnóza, která je založena na 4 faktorech/symptomech: těhotenství, během porodu (spontánní/operační) nebo v časném šestinedělí, náhlá hypotenze a/nebo srdeční selhání, akutní hypoxie, nevysvětlitelná koagulopatie/závažené peripartální krvácení.

DIC a ostatní koagulopatie v těhotenství
V těhotenství a v šestinedělí se vrozené a získané poruchy hemostázy mohou projevit buď krvácením, nebo častěji jako trombózy v arteriálním a žilním řečišti těhotné ženy nebo fetoplacentární jednotky. 

Peripartální život ohrožující krvácení (ŽOK)
Život ohrožujícího krvácení můžeme definovat mnoha způsoby., ztráta jednoho celého krevního volumu během 24 hodin nebo 50% ztráta krevního volume během 3 hodin či krevní ztráta narůstající rychlostí 150ml/ min.

Dystokie ramínek
Dystokia ramienok popri  prenatálnom krvácaní, prolapse pupočníka, uterinnej atónii a fetálnom dystrese predstavuje zrejme najdramatickejší stav vznikajúci aj pri dovtedy normálne a hladko prebiehajúcom pôrode. 

Popáleninové trauma v těhotenství
Popáleninové trauma v těhotenství je vzácný, nicméně velmi závažný stav.

Konzervativní léčba závažného krvácení
Krvácení během těhotenství je nutno včas a vhodně řešit. Chirurgická léčba není zdaleka tak často nutná.

Krvácení v těhotenství
Ve 40. letech bylo krvácení v těhotenství a zejména během porodu nejčastější příčinou mateřské mortality. V průběhu dalších 50 let poklesla mateřská mortalita na následky krvácení v důsledku řady opatření. 

Resuscitace novorozence
Resuscitace je soubor výkonů k okamžitému zajištění nebo obnovení základních životních funkcí – dýchání, krevního oběhu a vědomí. Podle literárních údajů (3, 5, 7) asi 10 % novorozenců vyžaduje po porodu specializovanou péči – popřípadě resuscitaci.

Nespolupracující rodička
I přes nespolupráci rodičky si lékař musí udržet profesionální přístup a zachovat lidskou důstojnost pacientky, dokonce i chová-li se ona nedůstojně.

Traumatologie v souvislosti s těhotenstvím
Trauma různé závažnosti postihuje 6-8%  těhotných žen. Rizika: následný potrat, předčasný porod, abrupce placenty, fetomaternální transfuze, smrt plodu. 

Embolické příhody v těhotenství
Trombembolické příhody představují jednu z hlavních příčin mateřské mortality a morbidity - v České republice se na mateřské mortalitě podílejí až 44 %.